Elektronická zdravotnická dokumentace

Autor: Jitka Šiborová

Klíčová slova: eHealth, elektronická zdravotnická dokumentace

Synonyma: --

Související pojmy:

nadřazené - eHealth = elektronické zdravotnictví, zdravotnická dokumentace

podřazené - eRecept, IZIP, Karta života

Zdravotnická dokumentace

Obecná definice zdravotnické dokumentace

Zdravotnická dokumentace slouží jako pomocný pracovní nástroj při léčbě pacienta, ale mnohdy taky jako důkaz postupu ošetřujícího lékaře v případě forensního projednávání. Pokud je dokumentace špatně či chybně vedena, může upozornit na chybný postup lékaře.

Právní úprava zdravotnické dokumentace

Zákon č. 372/2011 Sb., ustanovuje všeobecnou povinnost zdravotnických zařízení vést zdravotnickou dokumentaci a také potvrzuje konkrétní pravidla pro její vedení, uchovávání, nakládání a zlikvidování.

Vyhláška č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci

Elektronická zdravotnická dokumentace

Obecná definice elektronické zdravotnické dokumentace

Elektronická zdravotní dokumentace je forma zdravotní dokumentace vedená v elektronické podobě s použitím informačních technologií. Zdravotní dokumentaci může lékař vést pouze elektronicky za splnění určitýchpodmínek.

Právní úprava elektronické zdravotnické dokumentace

Dle § 54 odst. 1 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování zdravotnická dokumentace za podmínek stanovených tímto zákonem, může být vedena v listinné nebo elektronické podobě (nebo kombinací obou těchto forem). S využitím informačních technologií je elektronická zdravotní dokumentace tvořena, zpracovávána, ukládána a používána. Dle § 6 odst. 1 zákona č. 372/2012 musí být každý záznam elektronické zdravotní dokumentace opatřen elektronickým podpisem.