Elektronická zdravotnická dokumentace: Porovnání verzí
| (Není zobrazeno 5 mezilehlých verzí od stejného uživatele.) | |||
| Řádek 40: | Řádek 40: | ||
'''Náležitosti elektronické zdravotní dokumentace''' | '''Náležitosti elektronické zdravotní dokumentace''' | ||
| − | Samozřejmě jako u listinné formy zdravotní dokumentace musí být informace v elektronické podobě vedeny pravdivě a průběžně být doplňovány bez zbytečného odkladu. Každý zápis v elektronické zdravotní dokumentaci musí obsahovat nezměnitelné, ověřitelné a nezpochybnitelné údaje, jako jsou datum zavedení zápisu a identifikační údaje (elektronický podpis) zdravotníka, který zápis provedl . | + | Samozřejmě jako u listinné formy zdravotní dokumentace musí být informace v elektronické podobě vedeny pravdivě a průběžně být doplňovány bez zbytečného odkladu. Každý zápis v elektronické zdravotní dokumentaci musí obsahovat nezměnitelné, ověřitelné a nezpochybnitelné údaje, jako jsou datum zavedení zápisu a identifikační údaje (elektronický podpis) zdravotníka, který zápis provedl. |
== Výhody a nevýhody elektronické zdravotnické dokumentace == | == Výhody a nevýhody elektronické zdravotnické dokumentace == | ||
| Řádek 62: | Řádek 62: | ||
== Projekty == | == Projekty == | ||
| + | |||
| + | '''[http://www.izip.cz/ Elektronická zdravotní knížka (EZK)]''' | ||
| + | |||
| + | Služba Elektronická zdravotní knížka od firmy IZIP je zdarma a pouze pro pojištěnce Všeobecné zdravotní pojišťovny. Nevýhodou je, že lékaři, kteří nejsou v systému zaregistrováni, nemohou nahlédnou do pacientovy EZK. Lékařské záznamy zapisují do EZK sami registrovaní lékaři. Tento projekt se nejvíce podobá ideální elektronické zdravotnické dokumentaci. Je možné, že v budoucnu budou moct využívat EZK i pojištěnci ostatních pojišťoven. | ||
| + | |||
| + | [http://jablickar.cz/izip-elektronicka-zdravotni-knizka/ Aplikace EZK pro iPhone] | ||
| + | |||
| + | |||
| + | '''[https://portal.cpzp.cz/static.php?fcSoub=index_kz Karta života]''' | ||
| + | |||
| + | Službu Karta života poskytuje pro své pojištěnce Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (ČPZP).Jedná se o elektronickou databázi, kdy pacient (pojištěnec u ČPZP) si sám vede záznamy o svém zdravotním stavu, stanovených diagnózách, operacích, vyšetřeních atd. Lékaři mohou pouze po domluvě s pacientem nahlédnout do jeho záznamů. | ||
| + | |||
| + | |||
| + | '''[http://www.zpmvcr.cz/karta-zivota/ Karta života]''' | ||
| + | |||
| + | Stejnojmennou službu jako ČPZP provozuje i Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR. Sám pacient si do Karty života zaznamenává, ale jako laik může zapsat chybné informace, což může mít dost katastrofální důsledky. | ||
== Zdroje == | == Zdroje == | ||
| + | #Elektronická zdravotnická dokumentace. ''reforma.dent.cz'' [online]. [cit. 2012-05-12]. Dostupné z: http://reforma.dent.cz/?dil/8/3. | ||
| + | #Zdravotnická dokumentace. ''clk.cz'' [online]. [cit. 2012-05-12]. Dostupné z: http://www.clk.cz/oldweb/poradna/Dokumentace/nova_legislativa_dokum.html. | ||
| + | #HOVORKA, Jiří. Elektronická zdravotní evidence není jen IZIP. ''mesec.cz'' [online]. [cit. 2012-05-12]. Dostupné z: http://www.mesec.cz/clanky/elektronicka-zdravotni-evidence-neni-jen-izip/. | ||
| + | #VYŠOHLÍD, Tomáš. Elektronizace zdravotnictví je v plném proudu. ''profit.tyden.cz'' [online]. [cit. 2012-05-12]. Dostupné z: http://profit.tyden.cz/clanek/elektronizace-zdravotnictvi-je-v-plnem-proudu/. | ||
| + | #EGovernment: Cesty k elektronickému zdravotnictví. ''mvcr.cz'' [online]. [cit. 2012-05-12]. Dostupné z: http://www.mvcr.cz/clanek/egovernment-cesty-k-elektronickemu-zdravotnictvi.aspx. | ||
| + | #Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách). ''mzcr.cz'' [online]. [cit. 2012-05-12]. Dostupné z: http://www.mzcr.cz/Legislativa/dokumenty/vladni-navrh-zakona-o-zdravotnich-sluzbach-a-podminkach-jejich-poskytovanizakon-o-zdravotnich-sluzbach-_5173_2428_11.html. | ||
Aktuální verze z 17. 5. 2012, 21:25
Autor: Jitka Šiborová
Klíčová slova: eHealth, elektronická zdravotnická dokumentace
Synonyma: --
Související pojmy:
- nadřazené - eHealth = elektronické zdravotnictví, zdravotnická dokumentace
- podřazené - eRecept, IZIP, Karta života
Zdravotnická dokumentace
Obecná definice zdravotnické dokumentace
Zdravotnická dokumentace slouží jako pomocný pracovní nástroj při léčbě pacienta, ale mnohdy taky jako důkaz postupu ošetřujícího lékaře v případě forensního projednávání. Pokud je dokumentace špatně či chybně vedena, může upozornit na chybný postup lékaře.
Právní úprava zdravotnické dokumentace
Zákon č. 372/2011 Sb., ustanovuje všeobecnou povinnost zdravotnických zařízení vést zdravotnickou dokumentaci a také potvrzuje konkrétní pravidla pro její vedení, uchovávání, nakládání a zlikvidování.
Vyhláška č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci
Elektronická zdravotnická dokumentace
Obecná definice elektronické zdravotnické dokumentace
Elektronická zdravotní dokumentace je forma zdravotní dokumentace vedená v elektronické podobě s použitím informačních technologií. Zdravotní dokumentaci může lékař vést pouze elektronicky za splnění určitých podmínek.
Právní úprava elektronické zdravotnické dokumentace
Dle § 54 odst. 1 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování zdravotnická dokumentace za podmínek stanovených tímto zákonem, může být vedena v listinné nebo elektronické podobě (nebo kombinací obou těchto forem). S využitím informačních technologií je elektronická zdravotní dokumentace tvořena, zpracovávána, ukládána a používána. Dle § 6 odst. 1 zákona č. 372/2012 musí být každý záznam elektronické zdravotní dokumentace opatřen elektronickým podpisem.
Náležitosti elektronické zdravotní dokumentace
Samozřejmě jako u listinné formy zdravotní dokumentace musí být informace v elektronické podobě vedeny pravdivě a průběžně být doplňovány bez zbytečného odkladu. Každý zápis v elektronické zdravotní dokumentaci musí obsahovat nezměnitelné, ověřitelné a nezpochybnitelné údaje, jako jsou datum zavedení zápisu a identifikační údaje (elektronický podpis) zdravotníka, který zápis provedl.
Výhody a nevýhody elektronické zdravotnické dokumentace
Výhody
- Efektivnější uložení zdravotnických informací a snadnější a rychlejší vyhledávání
- Zefektivňování lékařské péče
- Snížení výdajů ve zdravotnictví
- Posílení role pacienta díky elektronickým aplikacím
Nevýhody
- Vysoké počáteční náklady na zavedení nového systému elektronické zdravotnické dokumentace
- Náročnost na technologické znalosti a dovednosti lékařů
- Potřebný čas lékařských pracovníků k naučení se systémem
- Legislativa – neodpovídá aktuálním potřebám rozvoje elektronického zdravotnictví
- Hrozí zneužití pacientových dat, která by případně byla uložena
Projekty
Elektronická zdravotní knížka (EZK)
Služba Elektronická zdravotní knížka od firmy IZIP je zdarma a pouze pro pojištěnce Všeobecné zdravotní pojišťovny. Nevýhodou je, že lékaři, kteří nejsou v systému zaregistrováni, nemohou nahlédnou do pacientovy EZK. Lékařské záznamy zapisují do EZK sami registrovaní lékaři. Tento projekt se nejvíce podobá ideální elektronické zdravotnické dokumentaci. Je možné, že v budoucnu budou moct využívat EZK i pojištěnci ostatních pojišťoven.
Službu Karta života poskytuje pro své pojištěnce Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (ČPZP).Jedná se o elektronickou databázi, kdy pacient (pojištěnec u ČPZP) si sám vede záznamy o svém zdravotním stavu, stanovených diagnózách, operacích, vyšetřeních atd. Lékaři mohou pouze po domluvě s pacientem nahlédnout do jeho záznamů.
Stejnojmennou službu jako ČPZP provozuje i Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR. Sám pacient si do Karty života zaznamenává, ale jako laik může zapsat chybné informace, což může mít dost katastrofální důsledky.
Zdroje
- Elektronická zdravotnická dokumentace. reforma.dent.cz [online]. [cit. 2012-05-12]. Dostupné z: http://reforma.dent.cz/?dil/8/3.
- Zdravotnická dokumentace. clk.cz [online]. [cit. 2012-05-12]. Dostupné z: http://www.clk.cz/oldweb/poradna/Dokumentace/nova_legislativa_dokum.html.
- HOVORKA, Jiří. Elektronická zdravotní evidence není jen IZIP. mesec.cz [online]. [cit. 2012-05-12]. Dostupné z: http://www.mesec.cz/clanky/elektronicka-zdravotni-evidence-neni-jen-izip/.
- VYŠOHLÍD, Tomáš. Elektronizace zdravotnictví je v plném proudu. profit.tyden.cz [online]. [cit. 2012-05-12]. Dostupné z: http://profit.tyden.cz/clanek/elektronizace-zdravotnictvi-je-v-plnem-proudu/.
- EGovernment: Cesty k elektronickému zdravotnictví. mvcr.cz [online]. [cit. 2012-05-12]. Dostupné z: http://www.mvcr.cz/clanek/egovernment-cesty-k-elektronickemu-zdravotnictvi.aspx.
- Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách). mzcr.cz [online]. [cit. 2012-05-12]. Dostupné z: http://www.mzcr.cz/Legislativa/dokumenty/vladni-navrh-zakona-o-zdravotnich-sluzbach-a-podminkach-jejich-poskytovanizakon-o-zdravotnich-sluzbach-_5173_2428_11.html.
